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結腸癌造口護理

參與醫生

四川省醫學科學院·四川省人民醫院 胡陽 主任醫師
結腸造口手術以后有多種并發癥,比如造口缺血壞死、造口回縮、造口狹窄、造口脫垂、后期造口旁疝以及造口旁皮炎等,發生率高達70%,所以造口護理首先要對造口進行嚴密觀察。腸造口的黏膜正常顏色為紅色或者粉紅色,表面很光滑、濕潤,如果造口顏色變為白色或者深暗色,說明可能有缺血性壞死,要及時與醫生聯系。其次觀察造口處腸管是否明顯脫出于造口之外,如果有這種情況考慮有造口腸管脫垂,需要請醫師處理。 還要觀察造口旁皮膚、皮下有沒有包塊,如果密切觀察可以早期發現造口旁疝。造口護理通常從手術以后一周開始擴肛,方法是戴上手套以后用潤滑油潤滑指套,通過造口深入4cm,通過第指節,持續1-2分鐘每天一次,一定要記住不要粗暴,防止腸穿孔。當造口袋糞便達到袋子1/3的時候,清理掉,患者采取坐位姿勢,從上環輕輕掀起造口外袋,輕柔的鹽水毛巾對造口黏膜進行擦洗,清洗完以后嚴密的扣上外袋,防止滲漏、減少臭味。廣義的造口護理還包括患者的心理護理,對于造口患者來說,大便改道給生活帶來很大不便,無論是在精神上還是身體上都是打擊,患者有心理障礙,因此要有針對性進行心理輔導和護理。
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