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紅細胞隱血是什么意思

參與醫生

北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
尿紅細胞隱血陽性,提示可能有鏡下血尿,隱血陽性還要看看尿沉渣鏡檢紅細胞的數量,將尿液離心,在顯微鏡下觀察沉淀物,明確是否有紅細胞。如果顯微鏡下找到紅細胞,而且每高倍鏡視野紅細胞數量超過3個以上,才會診斷為鏡下血尿。一、生理因素:比如女性月經的污染、劇烈運動都可能會出現血尿。生理性的一般不需要治療,通過身體的調整休息,可能就會好轉。二、病理因素:1、內科疾病:內科疾病常見的像腎臟的問題,腎小球腎炎、腎病綜合征或者慢性腎病,都可能會導致血尿。如果紅細胞是以變形紅細胞為主,考慮是內科來源的血尿,就是紅細胞通過腎小球濾過時受到擠壓,導致形態不均一;2、外科疾病:外科原因常見的像感染、結石甚至腫瘤。首先可以做紅細胞位相檢查,來區分血尿的來源,如果紅細胞是正常形態的紅細胞,考慮是外科來源的血尿,需要去找泌尿外科就診,根據患者的臨床表現,結合檢查像尿白細胞檢查、B超甚至CT等,來幫助明確病因。所以對血尿的診斷和治療,主要是要找到原發疾病,針對原發疾病去進行治療。
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