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剖腹產可以生二胎嗎
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北京大學第三醫院 種軼文 副主任醫師

剖腹產即剖宮產,現在剖宮產以后再次妊娠比例極大增加,絕大多數剖宮產以后都可以再生二胎。但還是要根據具體情況進行判斷,有以下情況不建議生二胎:1、體部剖宮產、子宮切口縱向:部分人由于各種原因,第一次剖宮產做的是體部剖宮產。正常情況下妊娠子宮非常大,不論肚皮切口是縱向還是橫向,在子宮下方、宮頸上方,子宮上的切口都是橫切口,因為下段比較薄,子宮恢復較好。但由于各種原因,如果上次剖宮產過程中切口是縱向,做的是體部剖宮產,不太建議生二胎,因為再次懷孕子宮破裂的風險是比橫向切口大。一旦發生子宮破裂,有生命危險,而且通常是不可預防的非常兇險的疾病;2、剖宮產傷口愈合不良:部分人做完剖宮產以后剖宮產傷口愈合不良,或者在B超上提示有子宮憩室形成。有憩室也可以生育,但是如果憩室沒有愈合好,殘存肌層的厚度<2mm,也可能發生風險,再次懷孕子宮破裂風險會較高,不太建議直接妊娠。如果沒有這兩種情況,大部分剖宮產以后是可以生二胎,甚至生三胎,生的越多風險越高,但可以嘗試。

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