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內(nèi)膜厚刮宮(即診刮)和宮腔鏡，目前公認(rèn)的是宮腔鏡比較好。雖然宮腔鏡價格相對而言比較高，但是宮腔鏡的好處在于直觀，攝像頭伸到宮腔內(nèi)可以直接觀察整個宮腔形態(tài)，包括宮頸管形態(tài)，子宮內(nèi)膜前、后壁，雙側(cè)宮角、輸卵管開口，都可以一覽無余，有放大效果。有的宮腔鏡還有窄帶成像功能，可以用濾光比較好的觀測到患者內(nèi)膜下的血管、內(nèi)膜有沒有異常增生，都可以看到。如果患者病變部位比較局限，比如局灶區(qū)的小息肉、局灶區(qū)增生，尤其是對生育有要求的女性，擔(dān)心診刮會導(dǎo)致宮腔粘連。此時可以使用宮腔鏡，只取病變部位的定點活檢，而不是盲目刮。如果患者的整個宮腔都有問題，比如多發(fā)的息肉，無論是在B超還是在診刮，或者是在傳統(tǒng)的盲刮下面，都沒有辦法明確診斷和去除病灶。針對以上情況，只能在宮腔鏡下看。部分患者的整個宮腔內(nèi)滿布息肉，醫(yī)生會通過宮腔鏡檢查報告詳細(xì)告知，盡量在宮腔鏡下，查看能否通過診刮和冷刀的方式幫助患者去除病變。如果不進(jìn)行去除病變組織，醫(yī)生也會給予建議，建議進(jìn)一步的做電刀或其他治療，盡量將原發(fā)病灶去除。包括患者術(shù)后是否需要使用孕激素長期治療或上環(huán)，也會給予準(zhǔn)確建議，從而幫助患者刮宮后應(yīng)如何用藥。