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三尖瓣反流多數是功能性疾病，常見原因如下：1、繼發于肺動脈壓的升高或者右心收縮力的增強，如有左心疾病的時候，有冠心病、高血壓性心臟病、糖尿病、心肌病的時候，左室壓升高引起左房壓升高，左房壓的升高傳遞到肺靜脈，肺靜脈又傳遞到肺動脈，會導致肺動脈的高壓，而肺動脈的高壓又會導致右心的擴張和肥厚，右心的擴張和肥厚會導致三尖瓣的閉合不全，所以出現三尖瓣的反流，比較常見；2、三尖瓣的反流也可以是原發性的肺動脈高壓所導致；3、三尖瓣本身的結構病變所導致，如三尖瓣瓣膜發育不良、三尖瓣下移、三尖瓣脫垂、三尖瓣的附屬結構腱索有斷裂，同樣可以引起三尖瓣的反流；4、風濕性心臟病是常累及瓣膜病變的疾病，除了累及二尖瓣、主動脈瓣之外，三尖瓣也是較常累及的瓣膜，所以在風濕性心臟病的時候，也會出現三尖瓣的反流；5、吸毒的病人也容易累及三尖瓣，出現三尖瓣的反流。但通常情況下，三尖瓣的少量反流沒有較大的臨床意義。