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小便起泡是怎么回事

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
小便起泡首先考慮可能是生理現象。因為小便正常情況下是可以有泡沫的,在排尿的時候,排尿沖擊力的作用下,以及尿液中可能混合有來自尿道腺體的分泌物,在二者共同作用下,小便可能會產生泡沫。這種泡沫一般比較大,容易消散。如果出現了密集、細小而且不容易消散的泡沫,要考慮存在蛋白尿的可能,需要進一步進行蛋白的定性和定量試驗進行明確。對于蛋白尿最重要的,是要明確發生原因,并采取措施。蛋白尿發生的原因可以是病理性的,也可以是生理性的:1、生理性:一般見于劇烈運動、寒冷、發熱、緊張、交感神經興奮以及血管活性藥物的應用。體位性的蛋白尿往往是在直立體位出現,而在平臥位消失,多見于瘦長體型的青少年。對于生理性的蛋白尿,一般不需要處理,因為泌尿系統器官沒有器質性的病變,當誘因消除以后,蛋白尿就會好轉;2、病理性:病理性的蛋白尿往往見于腎臟疾病和其他系統疾病,對腎臟濾過和重吸收的破壞。常見的蛋白尿類型有腎小球蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、組織性蛋白尿和溢出性蛋白尿。針對這些蛋白尿,需要尋找病因并對因進行治療,處理起來相對復雜。假性蛋白尿是因為尿液中有膿液而導致尿蛋白的定性和定量試驗陽性,當抗感染治療以后,蛋白尿就會消失。
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