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高血壓患者使用西地那非，應(yīng)該非常慎重，具體情況如下：1、血壓平穩(wěn)：在專科醫(yī)生指導(dǎo)下，可以使用西地那非，比如泌尿外科醫(yī)生、心內(nèi)科醫(yī)生等；2、血壓沒有得到有效控制：血壓水平比較高，或者血壓波動(dòng)幅度特別大，使用西地那非有比較大的風(fēng)險(xiǎn)，通常不建議服用；3、合并心血管疾病：如果高血壓患者合并比較明顯的心血管疾病，比如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心功能不全，或者心律失常等，在合并疾病比較多的情況下，使用西地那非的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。西地那非有一定降壓作用，如果協(xié)同使用地平類藥物，比如苯磺酸氨氯地平，或者普利類藥物或者沙坦類藥物，通常都沒有問題。如果使用硝酸酯類藥物，比如單硝酸異山梨酯，或者硝酸異山梨酯，同時(shí)合并西地那非，會(huì)導(dǎo)致難以糾正的低血壓，情況非常危險(xiǎn)。