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糖尿病引起神經病變如何治療
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參與醫生
湘潭市中心醫院 李建偉 副主任醫師

糖尿病的神經病變較常見,對于糖尿病神經病變的治療,分為以下幾個方面:
1、血糖的控制,即代謝的控制,嚴格控制血糖是治療糖尿病神經病變的基礎;
2、可以選擇神經修復的藥物,比如甲鈷胺、神經生長因子等,還有其它的藥物,臨床上對于神經病變的治療是根據發病機制選擇,如抗氧化應激的治療,通過抑制脂質的過氧化,增加神經營養血管的血流,促進神經修復,最常見的藥物是硫辛酸;
3、改善微循環,血流減少是導致糖尿病周圍神經病變的重要因素,可以使用改善微循環的藥物,比如前列腺素E、貝前列素鈉等改善神經局部的血流,也可以使用改善代謝紊亂的藥物,通過抑制醛糖還原酶、糖基化產物、蛋白激酶C等改善代謝,最常用的是醛糖還原酶抑制劑依帕司他。
部分患者由于疼痛,糖尿病的痛性周圍神經病變就診。針對此類患者,可以使用止痛藥,甚至使用抗抑郁藥等減輕患者的疼痛。

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