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羊水渾濁對胎兒有影響嗎
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參與醫生
華潤武鋼總醫院 胡珊 主治醫師

許多孕晚期孕婦B超檢查時發現羊水渾濁,非常擔心。羊水渾濁不一定對胎兒造成影響,主要應該觀察胎動是否正常,定期產檢和做胎心監護,以便及時發現胎兒異常。出現羊水胎糞污染時,建議做連續電子胎心監護。如果胎心監護正常不需要特殊處理;如果胎心監護異常,存在宮內缺氧,會引起胎糞吸入綜合征,造成不良胎兒結局。隨著超聲儀器分辨率不斷提高,超聲檢查時,常可以看到散在漂浮細小顆粒懸浮于羊水中,尤其是胎兒活動時較為明顯,外觀猶如暴風雪狀。隨著胎兒安靜下來,懸浮顆粒逐漸沉淀,稱之游離懸浮顆粒,又稱羊水渾濁。出現羊水混濁一般有兩種原因:
1、胎兒脂質類物質或者脆毛形成,無臨床意義;
2、羊水胎糞污染,盡管胎兒宮內窘迫可以誘發胎兒排出胎糞,但影響胎糞排出主要原因與孕周有關。孕周越大羊水胎糞污染的幾率越高,某些高危因素也會增加胎糞排出幾率,如妊娠期膽汁淤積癥,10%-20%孕婦分娩中會出現胎糞污染,不能僅憑羊水胎糞污染診斷胎兒宮內窘迫。

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