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手指骨折如何治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
手指骨折是發(fā)生率比較高的一類骨折類型,每個(gè)指骨骨折的特點(diǎn)有可能會(huì)有區(qū)別。手指骨折的治療需要結(jié)合手指骨折類型來分析,具體如下:一、開放性骨折:開放性骨折需要手術(shù)治療,進(jìn)行傷口清創(chuàng)后,對(duì)骨折進(jìn)行解剖復(fù)位,通過克氏針進(jìn)行固定。二、閉合性骨折:1、指間關(guān)節(jié)周圍的骨折:對(duì)于發(fā)生在指間關(guān)節(jié)周圍的骨折,骨折線累及關(guān)節(jié)面,就要看關(guān)節(jié)面是否平整。如果關(guān)節(jié)面不平整,應(yīng)通過閉合復(fù)位或者切開復(fù)位的方法,將關(guān)節(jié)面的骨折塊復(fù)位,然后通過克氏針或小的微型鋼板進(jìn)行穩(wěn)定地固定;2、骨干骨折:對(duì)于骨干骨折,要看是粉碎性骨折還是簡單骨折、是否有移位。一般指骨的骨干骨折,要求沒有成角、旋轉(zhuǎn)和短縮。因?yàn)槌霈F(xiàn)成角和旋轉(zhuǎn),容易在手指活動(dòng)時(shí)與鄰近手指形成干擾,短縮則容易引起伸肌肌腱的張力降低,影響手指的屈伸功能。對(duì)于影響功能的畸形,都應(yīng)該進(jìn)行糾正。如果閉合復(fù)位可以糾正,則可以通過石膏或者夾板進(jìn)行保護(hù)。如果閉合不復(fù)位,不能夠進(jìn)行有效糾正,需進(jìn)行麻醉下的閉合復(fù)位,然后通過克氏針進(jìn)行固定,或者直接進(jìn)行切開復(fù)位。對(duì)骨折進(jìn)行比較好地復(fù)位之后,通過克氏針或者是微型鋼板進(jìn)行固定。骨折畸形穩(wěn)定固定之后,應(yīng)該積極進(jìn)行關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)練習(xí),避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬。
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