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泌尿系感染如何鑒別

參與醫生

鄭州大學第一附屬醫院 田雨冬 副主任醫師
泌尿系感染是一種常見病,需要和某些疾病相鑒別,以便于治療。泌尿系感染常見癥狀是尿頻、尿急、尿痛,如果出現血尿,需要通過尿脫落細胞學檢查、超聲檢查、膀胱鏡檢查,確定是否存在腫瘤。如果出現疼痛,可以通過超聲檢查、CT檢查等,確定是否存在結石。同時某些疾病也會導致尿頻、尿急、尿痛等癥狀,比如先天性畸形中的尿道下裂,通常通過臨床查體作出判斷。而女性出現泌尿系感染癥狀時,應該考慮是否存在陰道炎、生殖器潰瘍或淋病,通過婦科檢查可以明確。如果患者存在異常陰道分泌物或外陰炎,通常可以做出鑒別,盆腔雙合診可以用來排除盆腔腫塊和盆腔炎。對存在下尿路癥狀,但沒有感染證據的女性患者,應該與引起下尿路癥狀的其他疾病相鑒別,如膀胱過度活動癥,若診斷為膀胱過度活動癥,通常需要做尿流動力學檢查。如果小便常規沒問題,則考慮是否為其他疾病,需要到專門的泌尿外科醫生處,進一步診斷和治療。青年男性的尿性感染癥狀,需要與前列腺炎引起的下尿路癥狀相鑒別。中老年男性則需要與前列腺增生等疾病,引起的下尿路癥狀相鑒別。對抗菌藥物治療無效的尿路感染,應除外泌尿系結核的可能。
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