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超聲胃鏡為什么不能麻醉

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 王暉 主任醫師
超聲胃鏡主要目的是看黏膜下深層次的東西,從而初步分辨出良、惡性。所以超聲機器需要水或者液體作為媒介,這種情況能夠將深部組織的影像,成像更清晰。如果進行超聲胃鏡,也需要大量在胃內注水,如果在全麻下做超聲胃鏡,水多了以后因為全麻藥本身給藥而抑制嗆咳反射,或者是吞咽反射。如果胃內的水超過一定限度,可能會在不知道情況下誤入氣管,產生氣道梗阻,如果嚴重會造成通氣障礙。麻醉藥本身對呼吸有抑制作用,加上液體反流到氣管,會產生嚴重通氣不足,甚至于腦缺氧、植物人的情況。所以一般不建議在全麻下來進行操作。但是隨著觀念的更新,采取特殊的體位、術中采取特殊有效的措施,可以減少術中的呼吸系統并發癥的發生率。對于不是特別復雜、時間不是特別長的超聲胃鏡,可以做到全麻下進行檢查,會盡量減少病人的痛苦,同時會盡量規避嚴重并發癥的發生。
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