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實變影不一定是癌癥，只是影像學如肺部CT上對疾病性質的描述，實變影除癌癥外，可以出現在下列良性病變中：1、炎癥：肺部炎癥出現的時候，可能會存在高密度或者實變的影像學變化，部分大葉性肺炎的實變影相對比較嚴重，病變范圍也相對比較大，同時可能會合并發熱、感染的臨床表現，以及伴有血常規感染相關的指。如果確診為大葉性肺炎，要給予積極的抗炎抗感染治療，多數在復查時，實變影可能會有退縮，治療有效；2、結核性病變：在CT影像學上，也可能會表現為實變的變化，但是根據病變的范圍不同，實變影的大小可能也會有所不同，一般的結核病灶，以結核球或者慢性的陳舊性結核病灶為主，根據具體的情況，要給予具體的分析。癌癥病人也可能會出現實變影像，可能是由于腫瘤的病灶，或者是腫瘤病灶堵塞在主支氣管或者是支氣管上，可能會引起相應遠端的阻塞性肺炎、肺不張，形成實變影像，但是是否是癌癥，還是要借助影像學的基礎上，給予病理學的判斷，才能做出相對比較準確、客觀的評估。