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孩子腹部淋巴結腫大是怎么回事

參與醫生

河南省人民醫院 王曉暉 主任醫師
淋巴結在人體全身各處分布,是一種正常的淋巴組織,在孩子腹腔有感染、炎癥、長期便秘或者反復腹瀉的時候,比如闌尾炎或腹膜炎,可能會有腹膜后或腸系膜的淋巴結腫大。還有部分孩子腸道不完全腸梗阻,長期梗阻存在,可以誘發腹膜后或者腸系膜淋巴結腫大。因此,通過彩超或CT可以看到一部分孩子的腹腔有腫大淋巴結。但是腫大淋巴結并不是一種病,是一種其他誘因的結果。孩子通過彩超或者CT檢查出腹膜后或腹腔淋巴結腫大的時候,家長也不必過于緊張。一定要根據孩子的病情和病史,詳細追問孩子一般表現情況。包括孩子是否出現反復便秘、長期腹瀉或者長期慢性腹痛,以及是否有慢性闌尾炎、長期的腹腔感染、盆腔炎的情況,這些都可以引起淋巴結腫大。如果孩子出現淋巴結腫大,要針對病因來進行處理,比如闌尾切除,做針對性的腹腔感染治療,或者針對便秘、腹瀉的治療。有的孩子可能有先天性腸道畸形,可能腸道不完全腸梗阻,可能后期需要手術矯正。因此,孩子出現腹部淋巴瘤腫大,找到原因以后進行對癥處理,后期復查一般腫大淋巴結即可消失。如果腫大淋巴結長期存在,同時逐步融合,可能存在臨床比較少見的情況,比如轉移瘤,或者腹腔的淋巴瘤。如果長期存在、逐漸腫大,有壓迫現象,也可以做腔鏡下或者開腹的穿刺活檢,或者局部切除活檢,明確診斷,是否有惡性淋巴瘤的可能。但這種情況比較少見,一般還是盆腔或者腹腔的感染因素偏多。
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