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早期如何發現子宮內膜癌

參與醫生

湖北省婦幼保健院 李艷麗 主任醫師
女性生殖系統三大腫瘤,即宮頸癌、內膜癌和卵巢癌。內膜癌和宮頸癌較好早期發現,卵巢癌不好早期發現。宮頸癌容易早期發現是因為醫生可以觀察宮頸,可以取材化驗,所以宮頸癌的篩查效果非常好。內膜癌的早期發現是因為內膜癌多伴有異常出血癥狀,可以表現為非經期出血、經期延長、絕經后出血。如果發生異常出血時需要引起注意,如果感覺有必要,比如子宮內膜特別厚可能需要進行診斷性刮宮。診斷性刮宮可以發現內膜癌,因為診刮的標本會化驗,化驗的結果可以明確有無癌癥的存在。診刮有兩種方式,一種是盲刮,即器械進入宮腔但肉眼觀察不到器械,盲刮的漏診率較高。另一種是宮腔鏡檢查下的診斷性刮宮,宮腔鏡進去宮腔后,使用高清攝像頭觀察整個子宮腔,觀察到存在異常的部位,取材時則需要確保異常的部位被取出,因為取出異常部位后,還會用宮腔鏡觀察一遍,異常區域是否被取出,如果取出說明取材到位。所以宮腔鏡的檢查可以幫助發現內膜癌,尤其是早期的內膜癌,宮腔鏡下診斷性刮宮比盲刮的發現率更高,漏診率更低。
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