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胸腔閉式引流穿刺部位

參與醫(yī)生

浙江省立同德醫(yī)院 許先榮 主任醫(yī)師
胸腔閉式引流主要用于不穩(wěn)定型氣胸,即呼吸困難比較明顯,肺壓縮程度也比較大的患者,如交通性或者張力性氣胸、反復(fù)氣胸患者,無(wú)論氣胸容量多少,都要做胸腔閉式引流。因?yàn)闅怏w在上升時(shí),站著和坐著時(shí)都在胸腔上部,做氣胸閉式引流往往會(huì)選擇第二肋間鎖骨中線位置交叉處。 假如以積液為主,或者積氣、積液均存在,由于水向下流,多選擇在肩胛線第七肋間交叉點(diǎn)進(jìn)行穿刺。但是一般情況下可通過(guò)B超定位,若要做胸腔閉式引流,先做B超定位,定位在胸水最大、最多的地方穿刺。若盲目穿刺可能會(huì)損傷肺,一般情況都是B超定位再做穿刺。若病人動(dòng)不了,可以做個(gè)床邊B超,再定一個(gè)位置,再做穿刺。
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