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腎癌能活多久，要根據患者的一般情況、發現腫瘤的早晚、腫瘤分期分級進行綜合考慮。對于早期的、較小的腎癌，臨床癥狀并不是十分明顯，而且沒有遠處臟器的轉移、擴散，及周圍侵犯，可以考慮早期進行積極的手術治療，如腎部分切除、根治性腎切除，預后比較好，5年生存率非常高。如果出現晚期癥狀，如疼痛、血尿、腫塊。甚至出現副瘤綜合征，如高血壓、貧血、惡液質、血沉加快，以及轉移的臨床癥狀，如骨痛、咯血、肝區疼痛、肝功能異常、便血等。考慮預后并不是十分理想，要根據情況酌情選用手術治療、靶向藥物治療，可能在部分程度上延長患者的生存周期。