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耳朵里面疼并且有血，主要有以下幾種原因：1、外傷：經常挖耳不小心造成外耳道損傷，嚴重的如挖耳時他人碰到胳膊導致鼓膜損傷，形成穿孔。此時可以先觀察，如果穿孔較小，耳朵一定不能進水，并且避免進食辛辣刺激的食物，多數在1周左右，外傷的損傷會逐漸痊愈；2、病毒感染：如大皰性鼓膜炎，一般經過抗病毒治療及抗生素滴耳液滴耳，1周左右就會逐漸愈合；3、腫瘤：有良性腫瘤如血管瘤，當有感染時可能也會出現疼痛。還有惡性腫瘤如腺樣囊性癌，可能會有疼痛，并且腫瘤破潰時可能出血，需要病理確診后進行手術、化療、放療等綜合的治療。