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腎上腺素主要作用
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首都醫科大學宣武醫院 胡偉 主任醫師

腎上腺素是腎上腺髓質分泌的兒茶酚胺激素之一,通過和細胞表面的α受體、β受體結合,發揮生理作用。在心臟,腎上腺素和β1受體結合,讓心臟加快收縮,心臟跳得更有力,心輸出量增加。在血管的作用取決于血管平滑肌上的α和β2受體的分布,在皮膚、胃腸道和腎臟血管平滑肌主要以α受體為主,腎上腺素讓這些部位的血管平滑肌收縮。而在骨骼肌和肝血管表面,小劑量的腎上腺素讓血管平滑肌明顯舒張,但如果腎上腺素量比較大,可以使得肝臟和骨骼肌血管平滑肌收縮,主要是通過加強α受體的作用。腎上腺素對于物質代謝也有重要作用,比如肌肉在收縮時開始需要的能量,通過腎上腺素讓肌肉的糖原分解來提供能量,隨著肌肉收縮時間加長,能量需要增加,這個時候腎上腺素讓脂肪通過分解脂肪酸提供肌肉收縮的能量。腎上腺素也會使得蛋白質代謝受到影響,為肌肉收縮同樣提供能量。腎上腺素在人體遇到緊急情況時,比如恐懼、悲傷、憤怒,甚至遇到意外傷害,如低血糖、寒冷刺激,腎上腺素會大量分泌。這個時候調動身體各個器官組織,讓大腦更加警覺、更敏感,使心跳加快、心輸出量增加,全身的血液重新分布,保證心臟、大腦和骨骼肌的血液,使機體有充沛的能量,加速對抗這些不良刺激。腎上腺素也用于心臟的強心作用,在治療心功能衰竭時有一定作用。

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