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闌尾炎的保守治療方法

參與醫生

北京大學第三醫院 李欣 副主任醫師
闌尾炎是外科常見的急腹癥,如果病人不做手術或者不能手術,保守治療的方法包括,具體如下:1、初期禁食、禁水:闌尾炎初期,需要病人禁食、禁水。根據病人的胃腸道功能情況,如果排氣、排便較好,沒有腹脹表現,可以開始開始進食;2、抗生素治療:闌尾炎的細菌感染譜,基本以腸道的大腸埃希菌感染為主。需要以針對革蘭氏陰性菌為主要作用的抗生素,如喹諾酮類抗生素、三代頭孢類抗生素。同時腸管細菌包括厭氧菌,需要應用抗厭氧菌的藥物,如甲硝唑、奧硝唑等,共同治療細菌造成的闌尾炎癥;3、補充液體:可以適當補充葡萄糖電解質液體,由于這類病人多數需要禁食,需要補充每天必須的液體量。在必要的情況下,可以補充適當的能量,促進病人的組織代謝;4、引流膿腫:如果部分闌尾炎病人出現闌尾周圍膿腫,可以選擇超聲引導下,膿腫的穿刺引流治療,加速闌尾炎愈合和治療的過程。闌尾炎的總體原則,建議病人早期手術治療,通常預后較好,得到比較滿意的治療效果。
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