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小腦位于大腦半球后方，覆蓋在腦橋和延髓上，與大腦、腦干和脊髓之間有豐富的傳入、傳出聯系，參與軀體平衡和肌肉張力、肌緊張的調節，以及隨意運動的協調。所以小腦缺血可能出現頭暈、復視、構音障礙、吞咽困難、姿勢步態不穩、共濟運動失調等癥狀。 部分小腦缺血患者頭暈比較嚴重，伴有反復惡心、嘔吐，有時需要和耳科疾病鑒別，例如良性位置性眩暈，也會出現頭暈跟惡心、嘔吐。但是內耳病變引起的頭暈、惡心與體位有關，而小腦缺血導致的頭暈與體位沒有關系。