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繼發性甲狀旁腺功能亢進該怎么治療

參與醫生

繼發性甲狀旁腺功能亢進主要是通過綜合治療,具體如下:1、對因治療:繼發性甲狀旁腺功能亢進治療先要針對原發病,比如治療慢性腎功能不全,是用透析治療;2、飲食調理:此外,由于高磷血癥,要注意磷的攝入減少,避免吃高磷的飲食,特別是動物性的食品;3、藥物、透析治療:也要使用含鈣,或非含鈣的排磷藥物,要堅持透析,幫助排除體內過多的高磷,還要使用活性維生素D,比如骨化三醇,來補充體內維生素D的不足;4、手術治療:如果是嚴重的繼發性甲狀旁腺功能亢進,如骨痛、骨質疏松,或者皮膚瘙癢、皮下壞疽,甚至出現廣泛的軟組織鈣化,或者血鈣和磷的沉積>70mg/dl,或者需要比較大量的骨化三醇,而經濟負擔比較重,可以在內分泌科醫生、腎科醫生,以及普通外科醫生形成的多科協作的團隊下,進行手術治療。繼發性甲狀腺功能亢進主要見于慢性腎衰、尿毒癥的患者,由于腎小管對鈣的重吸收減少,維生素D合成減少,長期的低鈣血癥、維生素D缺乏,可以造成繼發性的甲狀旁腺激素分泌增多,時間長甲狀旁腺會增生,出現繼發性甲狀旁腺功能亢進。
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