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晚上打嗝的原因具體如下：1、胃腸道問題：比如胃氣上逆導致，也可能是隱匿的呃逆所致。通常嗝聲響亮是實證，包括氣滯、血瘀，如果是隱匿的嗝聲，即沒有聽到明顯聲音的呃逆，可能是虛證，包括胃陰不足、脾胃虛弱等情況。這時可以根據不同的病癥進行對癥的治療，尤其是夜晚經常打嗝，就要注意排查胃腸功能紊亂；2、膈肌痙攣：膈肌是受神經支配，所以如果要了解是否有中樞神經系統的問題，可以進行頭顱CT或核磁檢查；3、幽門螺桿菌感染：可以進行幽門螺桿菌的檢測，包括呼氣試驗、快速尿素酶試驗等，能夠明確而且酌情根除。目前指南認為只要發現幽門螺桿菌，不論有無癥狀以及預后如何，都建議根除，否則會導致家人之間、同事之間的交叉感染。