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心衰能立即做支架嗎

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
心衰(心力衰竭)是各種心臟病的終末階段,會出現肺淤血、心血管淤血,出現嚴重的癥狀,能夠導致嚴重后果。心臟支架術,是近年來有效的心臟病治療手段。心力衰竭有多種病因,冠心病只是心力衰竭的一個病因,而支架術主要是針對冠心病進行。如果是冠心病,嚴重的心肌缺血,冠脈嚴重狹窄導致心力衰竭,甚至出現嚴重后果,比如心梗、猝死,可以選擇性做冠狀動脈造影,發現嚴重的冠脈狹窄,可以植入支架。在心力衰竭的急性期,做心臟造影、冠狀動脈造影,或冠脈支架植入有一定風險,需要注射造影劑,顯影劑會增加心臟負擔,可能會導致心力衰竭加重。如果考慮冠心病心力衰竭,建議病人可以等待冠心病病情穩定,以及心力衰竭癥狀得到控制,可以擇期做冠狀動脈造影,區分是否為冠狀動脈狹窄造成的心力衰竭,可以有針對性進行支架植入。其他病因導致的心力衰竭,比如原發的心肌病、糖尿病心肌病、擴張型心肌病。因為沒有存在冠狀動脈狹窄,所以不是支架植入的指征。
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