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正常ST段位于等電位線上，如果各種原因引起ST段抬高或者ST段壓低，屬于異常心電圖。輕度的ST段壓低，常常壓低的幅度比較小，在0.05mV左右，如果出現ST段明顯的壓低，如ST段水平和下斜型的壓低＞0.1mV，常常提示有心肌缺血的改變。ST段壓低常見于慢性冠狀動脈供血不足，即冠心病心絞痛，患者在心絞痛發作的時候，可以出現ST段下斜型或水平型壓低＞0.1mV、伴有T波的倒置。在心絞痛緩解以后，壓低的ST段可以恢復到等電位線上。還可見于急性非ST段抬高心肌梗死，這類心肌梗死患者冠狀動脈沒有完全閉塞，患者出現劇烈的胸痛以及ST段壓低，常常是水平型和下斜型的壓低＞0.1mV，甚至達到0.3mV，同時伴有T波的改變。ST段的壓低還常常見于急性心肌炎、預激綜合征、低血鉀、洋地黃中毒、高血壓性心臟病、肥厚型心肌病，以及左束支或右束支傳導阻滯，也有繼發性的ST段壓低和T波的倒置。