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二尖瓣狹窄最典型的體征
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參與醫生
中日友好醫院 張久亮 主任醫師

二尖瓣狹窄最典型的體征有兩個,一個是二尖瓣面容,另一個是心尖聽診區可以聽到舒張期隆隆樣雜音。二尖瓣面容即患者表現為雙顴骨部位的紺紅,心尖聽診區可以聽到低音調的隆隆樣舒張中、晚期雜音,局限不傳導,常可以觸及到舒張期的震顫。如果在竇性心律的情況下,由于舒張晚期心房收縮使血液加速,此雜音就會增強,此外還有其他的體征。二尖瓣狹窄的患者首先在心尖部的聽診可以聽到第一心音亢進和開瓣音,如果能夠聽到開瓣音,提示著二尖瓣前葉瓣膜的柔韌性還好,如果瓣膜鈣化以及僵硬則第一心音減弱,開瓣音消失。其次還可以出現肺動脈聽診區的高壓特征,可以發現患者具有右心室擴大的臨床表現,右心室擴大時還可以見到患者心前區心尖搏動的彌散。

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