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糖尿病酮癥酸中毒為什么血鈉低
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參與醫生
浙江中醫藥大學附屬第二醫院 賀曉鳴 副主任醫師

糖尿病酮癥酸中毒突出表現為電解質紊亂,部分重癥患者可引起嚴重低血鈉和低血鉀。糖尿病酮癥酸中毒的患者出現低血鈉的原因如下:
1、酮癥酸中毒病情進展時會出現食欲減退、惡心、嘔吐,甚至無法進食、進水,鈉攝入量減少;
2、糖尿病酮癥酸中毒的患者會出現嚴重脫水,同時伴有嚴重電解質丟失,鈉離子丟失多于水丟失,導致低滲性脫水,血鈉濃度減低,還會伴有血壓降低;
3、糖尿病酮癥酸中毒一般伴有高血糖,細胞外液高血糖可引起細胞外高滲狀態,從而引起細胞內的水向細胞外轉運,引起稀釋性低鈉血癥;
4、合并有其它內分泌疾病,如抗利尿激素分泌不當綜合征,低滲性脫水可表現為嚴重循環障礙、肢體發涼、脈搏細弱、尿少。隨著病情發展,體液向細胞內轉移可表現為腦水腫的狀態。嚴重者會出現嗜睡、萎靡、昏迷、驚厥等,同時還會伴有神經肌肉的應激性改變。
嚴重的低鈉血癥會危及生命,所以一定要及早進行預防。

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