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孕早期先兆流產嚴重嗎
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山西醫科大學第一醫院 張亞沖 副主任醫師

孕早期一般是從末次月經來潮算起,8周內稱為孕早期,如果孕8周內出現出血即為孕早期先兆流產。如果經休息和保胎治療后癥狀消失,B超檢查孕囊仍然在增大,形狀飽滿,隨孕周增加逐漸出現胚芽及胎心,血HCG翻倍升高則無大礙,并不嚴重。
如果出血淋漓不斷,B超發現孕囊不再增大或已增大的孕囊內未見胚芽,或者胚芽未長大、未見胎心,或胎心消失,血HCG上升緩慢或不升反降,則提示發生胎停育。如果胚胎已經死亡,B超提示妊娠囊皺而扁,沒有胚芽、胎心,血HCG下降或已經成為陰性,女性出血量增多,出現腹痛,即為難免流產。此時保胎無效,應盡快結束本次妊娠,流產是否會影響以后妊娠取決于流產原因和身體恢復情況。
孕早期出現先兆流產出血是否嚴重需要觀察兩項指標,一是無創傷B超,經陰道超聲在正常懷孕5-6周時可以看到孕囊,孕期6-7周時可以看到胚芽,到孕7-8周時可以探究到原始心管搏動,以此可以判斷胎是否存活。二是血HCG,即絨毛膜促性腺激素,它是由胚胎滋養細胞分泌的一種糖蛋白激素,通過抽血檢測血清中HCG水平可以判斷胚胎發育情況,評估妊娠的預后。

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