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腎結(jié)石突然痛怎么辦

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石在突然發(fā)作的時(shí)候,會(huì)引起典型的腎絞痛癥狀,患者非常痛苦,這個(gè)時(shí)候要限制水以及其他液體的攝入,同時(shí)要進(jìn)行藥物的解痙、止痛治療,具體如下:一、止痛藥物的選擇:要按照三級(jí)鎮(zhèn)痛原則來進(jìn)行處理,如下:1、第一級(jí)鎮(zhèn)痛藥物:為非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物,推薦藥物為雙氯芬酸鈉,因?yàn)殡p氯芬酸鈉不僅有止痛的作用,而且還能夠消除輸尿管黏膜的水腫;2、第二級(jí)鎮(zhèn)痛藥物:為非嗎啡類的中樞鎮(zhèn)痛藥物,常用的是曲馬多,這類藥物鎮(zhèn)痛效果好,而且無藥物的依賴性;3、第三級(jí)鎮(zhèn)痛藥物:是嗎啡類的中樞鎮(zhèn)痛藥物,常用的藥物是杜冷丁,這類藥物的特點(diǎn)是鎮(zhèn)痛效果強(qiáng),但是有藥物依賴性,而且也有呼吸抑制、惡心、嘔吐等副作用,一般不適合老年患者或者有呼吸問題的患者。二、解痙藥物的選擇:常用的解痙藥物包括山莨菪堿、黃體酮、α受體阻滯劑以及鈣離子拮抗劑,這類藥物可以舒張輸尿管平滑肌,達(dá)到解痙止痛的效果,而且也可以促進(jìn)結(jié)石的排出。三、手術(shù)治療:如果藥物治療無效,建議行急診的體外沖擊波碎石,或者輸尿管鏡的手術(shù)碎石,如果合并感染等問題,可以先留置雙節(jié)管,再進(jìn)行二期碎石。
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