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糖尿病合并心臟衰竭要注意什么問題
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武漢大學中南醫院 孫蘇欣 主任醫師

心臟衰竭臨床又稱心力衰竭,糖尿病合并心力衰竭的常見注意事項有以下幾種:1、控制糖尿病原發疾病:因為血糖過高帶來的糖毒性本身就會繼續破壞心臟,引起心肌細胞的糖毒性,導致心衰的癥狀加重,所以建議將糖尿病患者把血糖盡可能控制在達標范圍內;2、低鹽飲食:糖尿病合并心力衰竭心臟的負擔本身就比較重,如果攝入過多鈉鹽的食物,勢必會增加水鈉潴留,增加心臟的負擔,以及血管內壁的壓力,不利于心力衰竭的控制,必要時還需用利尿劑改善水鈉潴留的情況,減輕心臟的負擔;3、用藥慎重:因為部分控制糖尿病的藥物,本身就會帶來水鈉潴留的情況,所以對于此類藥物心力衰竭的患者要盡量避免應用,以免使心力衰竭的癥狀加重;4、心臟科和內分泌科聯合治療:住院時住在內分泌科的患者,對于心力衰竭的問題要到心內科會診,并給予治療方案和指導。如果住在心內科對于糖尿病的治療調整,應該找內分泌科的專科醫生給予指導和調整。如果患者是在門診就診,則應堅持到兩個科定期復查糖尿病病情和心力衰竭的情況,避免將糖尿病治療藥物取代心力衰竭的藥物,也不能將治療心力衰竭藥物取代糖尿病的藥物,擅自停用治療心力衰竭的藥物,或擅自停用治療糖尿病的心力衰竭,只采取某一種方案的藥物治療,都會加重患者糖尿病和心力衰竭的病情。

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