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心肌梗死是什么意思

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
成年人急性心肌梗死多指由于冠狀動(dòng)脈病變導(dǎo)致心肌的供血中斷,出現(xiàn)心肌缺血、缺氧性損傷,導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死。兒童急性心肌梗死可能是大面積心肌壞死,除有冠狀動(dòng)脈病變的問題,比如重癥心肌炎或暴發(fā)性心肌炎也可以導(dǎo)致心肌細(xì)胞出現(xiàn)滲出、變性、壞死等相關(guān)表現(xiàn)。出現(xiàn)急性心肌梗死,有相關(guān)的特異性實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),比如查心肌酶,尤其是肌鈣蛋白,可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的升高。肌鈣蛋白在急性心肌梗死的診斷中靈敏度和特異性最高,同時(shí)也與心肌梗死的預(yù)后直接相關(guān)。如果是冠狀動(dòng)脈病變導(dǎo)致的心肌梗死,心電圖對(duì)于冠狀動(dòng)脈病變有重要的臨床意義,比如出現(xiàn)ST段弓背向上或ST段明顯下移、異常Q波、T波倒置等。心電圖的典型改變還可以定位病變的冠狀動(dòng)脈,對(duì)于臨床診斷有參考價(jià)值。成年人出現(xiàn)急性心肌梗死,是心血管內(nèi)科的急危重癥,需要及時(shí)恢復(fù)血供,減少心肌梗死的范圍和面積,盡量減少嚴(yán)重并發(fā)癥。
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