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甲狀腺結(jié)節(jié)伴隨淋巴結(jié)腫大嚴重嗎

參與醫(yī)生

湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖 副主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)伴有淋巴結(jié)腫大,患者的病情并不一定非常嚴重,很多甲狀腺良性結(jié)節(jié),比如甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫也會伴有局部淋巴結(jié)腫大。這種情況患者的病情并不嚴重,體積較小的甲狀腺結(jié)節(jié),即便伴有淋巴結(jié)腫大,臨床上也多采取密切觀察為主,不需要過度進行手術(shù)治療。但如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)考慮惡性腫瘤,如甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺髓樣癌或者未分化癌,這種情況患者伴有淋巴結(jié)腫大則比較嚴重,這提示患者的甲狀腺結(jié)節(jié)癌變,并伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和侵犯,在進行手術(shù)治療的過程中需要將甲狀腺癌切除,同時進行淋巴結(jié)清掃,盡可能避免腫瘤細胞殘留。手術(shù)后依據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個數(shù),決定患者是否需要進行碘-131放療,后續(xù)還要結(jié)合口服優(yōu)甲樂(左甲狀腺素鈉片)等藥物,維持患者機體的甲狀腺功能。但相對而言甲狀腺結(jié)節(jié)如果癌變,即使引起淋巴結(jié)腫大,患者手術(shù)后的治療效果也比較好,大部分患者可以取得治療較好的效果。
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