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陣發(fā)性心律失常怎么辦

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
陣發(fā)性心律失常要分析其特征和類型,完善相關(guān)檢查、評(píng)估患者狀態(tài)后再采取不同的治療措施,具體如下:1、無(wú)需處理:如果血流狀態(tài)是穩(wěn)定,此時(shí)僅為3-4個(gè)快速心房激動(dòng)的房性心動(dòng)過(guò)速,或者是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。甚至是陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速,卻沒(méi)有嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)改變,而且持續(xù)僅數(shù)分鐘或數(shù)秒鐘就可自行終止。這種情況不用過(guò)度緊張,建議完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,觀察整體心率的變化情況;2、射頻消融手術(shù):當(dāng)陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速或室性心動(dòng)過(guò)速頻繁發(fā)生,可以酌情給予抗心律失常藥物,或者考慮射頻消融進(jìn)行根治,如果是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速就擇期進(jìn)行射頻消融根治;3、藥物治療:部分患者年齡較小或者一般情況較弱,暫時(shí)無(wú)法做射頻消融手術(shù),可以根據(jù)心律失常發(fā)作的類型選用抗心律失常藥物,例如心律平、倍他樂(lè)克、維拉帕米等。針對(duì)不同的心律失常類型選擇不同的藥物,可以起到一定的預(yù)防發(fā)病的作用。
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