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深齲補牙后隱隱疼痛正常嗎

參與醫生

北京大學口腔醫院 榮文笙 主任醫師
深齲補牙后有隱隱疼痛,屬于常見現象。深齲是齲洞已經發展比較深,離牙髓腔較近,有牙髓癥狀,此時可能部分殘存牙體硬組織保護髓腔,但細菌已經深入到牙神經,侵犯牙神經。醫生通常采取保護牙髓的措施,使用保護牙髓的材料和墊底材料,修復齲洞。臨床觀察和細菌真正侵犯的程度之間,不是十分匹配、準確,細菌侵犯牙神經是慢性過程,部分醫生可能認為還殘存一點牙體組織,可以保留牙髓,采用深齲保護牙髓墊底充填。但是細菌可能已經侵犯到牙神經,補完齲洞后才發現隱隱作痛,是因為神經被細菌感染的炎癥沒有完全控制住。臨床常見處理方法是觀察,如果2周后緩解說明牙神經能夠恢復,如果沒有緩解,仍然隱隱作痛或加重,甚至自己待著就疼,吃冷熱疼,說明已經發展為牙髓炎,必須做殺神經治療。如果基于兩者之間,可以觀察1-3個月,觀察變化。觀察期間要注意不要用深齲充填后的牙齒吃東西,不要造成冷熱過度刺激。
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