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如何預(yù)防卵巢過(guò)度刺激征

參與醫(yī)生

海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 胡英 副主任醫(yī)師
做試管嬰兒過(guò)程中,部分患者會(huì)出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激征。卵巢過(guò)度刺激征的發(fā)生與使用促排卵藥物的種類、劑量、治療方案、患者內(nèi)分泌狀態(tài)、及是否懷孕有關(guān)。卵巢過(guò)度刺激綜合征的發(fā)病機(jī)制尚不明確,目前認(rèn)為是由于排卵后卵巢分泌的一種或多種物質(zhì)過(guò)量,引起血管通透性增加,從而引起一系列臨床癥狀,比如出現(xiàn)胸水、腹水,甚至彌漫性水腫和血液濃縮、低血容量,繼而發(fā)生腎功能損傷,出現(xiàn)少尿,無(wú)尿現(xiàn)象,同時(shí)伴有電解質(zhì)紊亂,引起凝血功能障礙,甚至形成血栓。卵巢過(guò)度刺激征根據(jù)病情可以分為輕度、中度和重度,重度發(fā)生率約1%-10%。而預(yù)防卵巢過(guò)度刺激綜合征的措施包括: 1、謹(jǐn)慎選擇促排卵藥物,提前取卵、或者取卵時(shí)盡可能吸取所有卵泡; 2、新鮮周期不移植,選擇解凍胚胎移植; 3、可以預(yù)防性的使用白蛋白和免疫球蛋白; 4、對(duì)于可疑發(fā)生嚴(yán)重卵巢過(guò)度刺激綜合征的患者,應(yīng)立即取消周期。
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