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5歲兒童視力檢查結果只有0.4并不正常，5歲兒童視力發育最低下限是0.6左右，視力低于0.6為視力發育遲緩，應進行進一步的檢查，主要見于以下情況：1、屈光不正：兒童可能有屈光不正，如遠視、近視，需要進行規范的散瞳驗光程序。如果進行標準的驗光程序以后，視力可以經過配鏡矯正到0.6或0.6以上，通常屬于屈光不正，并不是眼部的疾病；2、眼部疾病：如果經過散瞳驗光屈光矯正以后，視力沒有提高，或仍然低于0.6的標準，可能是眼部疾病引起，常見弱視。而弱視一般是由其他比較常見的原因間接引起，比如單眼斜視、形覺剝奪，或沒有矯正的高度屈光不正，以及雙眼度數不足等。除了矯正以外，還應盡快做弱視訓練，兒童年齡越大，弱視矯正的效果越差，因此應進一步明確病因，給予相應的干預。