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左心臟疼痛的主要原因如下：1、心臟因素：包括心絞痛，尤其是疼痛發生與情緒激動、心肌耗氧量增加有關。而且患者有心血管病危險因素，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等危險因素。當出現此類癥狀，需要考慮是冠心病或者心肌缺血。當患者出現左胸疼時，需要判斷是否有心臟問題，考慮有無危險因素、疼痛時間以及誘因。如果高危人群，如患有三高，需盡量到心臟科進行排查，并進行相應檢查。目前使用比較多的冠脈CT，可以直觀評估心臟冠脈血管有無斑塊或者管腔狹窄等；2、消化道因素：例如反流性食管炎或胃炎，患者會有左胸或者胸骨后不適感；3、皮膚因素：例如帶狀皰疹，部分老年人抵抗力比較低下或者有免疫系統疾病時，可能會有胸疼，比如發生在左側胸疼，通常持續時間比較久，在未出現皮疹前開始疼，類似神經痛現象。當出現皰疹后，才能診斷是帶狀皰疹，在之前可能只是疼，看不出皮膚表現；4、其他因素：肋間神經炎比較少見，是局部皮膚或者肌肉癥狀。