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牙髓炎的明顯臨床表現主要如下：1、晚上疼痛加重：牙齒一到晚上就疼，白天不疼，可能是急性牙髓炎的一種表現或者是慢性牙髓炎急性發作。牙神經受損導致牙神經發炎，表現為急性牙髓炎的臨床表現，一般跟體位有關，到了晚上之后躺下之后，牙髓腔里面的壓力會高一些，導致牙髓炎癥加重而出現疼痛；2、熱的會加重疼痛，冷的會減輕疼痛：當然急性牙髓炎還有一些表現，如吃熱東西的時候疼得特別厲害，一般一喝熱水就疼得特別厲害，吃涼東西反而疼得輕一些；3、定位不準：牙齒自己不能準確定位，就覺得是一側牙疼，但是不知道是哪顆牙疼。以上是牙髓炎三個特別明顯的表現，針對牙髓炎，臨床上需要做根管治療，即打上麻藥之后，把牙神經殺滅抽出，然后消炎，最后把牙給填起來。如果缺損得比較大或者本身牙齒剩余比較少，一般建議做個牙冠給包起來進行保護。