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患者牙冠掉了、牙根發黑，而且出現疼痛，應該盡早到正規醫院的口腔科進行檢查，由醫生進行詳細的臨床檢查，拍攝X片評估牙根還能否進行保留、是否有修復價值，目前能否進行拔除，評估以后可以進行處置，常有以下幾個情況：1、前牙區：如果是前牙區出現牙髓炎、根尖炎引起的疼痛，而且將來可以進行樁冠修復，可以先進行抗炎治療，即建立通暢的引流。待炎癥控制以后，進行根管治療，根管治療結束以后，可以進行樁冠修復。如果是前牙區的剩余牙根周圍有牙齦炎，可以進行牙齦溝沖洗，或者是牙周袋沖洗，局部再外用藥物。炎癥控制以后進行根管治療，也可以進行樁冠修復；2、后牙區：患者牙冠已掉，牙根出現的是急性牙髓炎，可以直接拔除。如果出現的是急性根尖炎，或者是急性牙齦炎、急性牙周炎，都需要先進行抗炎治療。待炎癥控制以后，再將殘根拔出，待創面愈合以后，進行義齒修復。