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上呼吸道感染是病毒還是細菌

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 王新霞 主任醫師
上呼吸道感染只是描述感染的部位,具體是細菌感染還是病毒感染需要根據患者癥狀,或者輔助臨床檢查進行判斷。如果是病毒感染,患者可能會有打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等癥狀,多數是清水鼻涕,或者是比較黏的鼻涕,基本上沒有黃鼻涕。如果患者出現黃鼻涕或黃痰,多數提示合并細菌感染。在實驗室檢查方面,患者可以查血常規,如果病毒感染,血象可能正常,或者白細胞水平有所降低。細菌感染的患者多數表現為中性粒細胞水平升高,多數提示合并細菌感染。病毒感染和細菌感染的治療不同,病毒感染的患者如果癥狀較輕,可以不進行干預,基本在7天左右則會自行好轉。少部分患者癥狀較重,可以加用抗病毒的西藥、中藥感冒藥。如果是細菌感染建議患者加用抗生素治療,比如左氧氟沙星、阿奇霉素、大環內酯類藥物、頭孢類藥物等,還需注意適應證和注意事項。
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