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大隱靜脈搭橋的優缺點

參與醫生

北京大學國際醫院 佟明匯 主治醫師
使用大隱靜脈進行搭橋手術,優缺點有以下幾種常見方面:一、優點:1、大隱靜脈為冠心病搭橋手術患者常使用的材料,獲取比較簡便,雖然在腿部會有一定的創傷,但大隱靜脈獲取遠比橈動脈獲取簡單;2、大隱靜脈的長度可為手術提供較大的彈性,腿部大隱靜脈長度較長,對于大部分狹窄病變可提供足夠的長度;3、即便患者一側大隱靜脈出現曲張或其他原因不能使用,而另外一側大隱靜脈仍然是較好的選擇,采用大隱靜脈進行搭橋手術并不會對身體造成較大影響,即不影響患者下肢血運。二、缺點:常為大隱靜脈搭橋術后遠期通暢率比動脈材料差,由于大隱靜脈搭到冠狀動脈系統后,靜脈替代動脈,易出現內皮損傷,從而導致其遠期狹窄風險較高。因此術后應監測大隱靜脈通暢率,例如進行冠狀動脈CT檢查,觀察橋血管通暢率。建議患者術后遠期規范用藥,同時監控血壓、心率,從而控制慢性病變,延長大隱靜脈橋的使用年限。
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