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月經(jīng)前有褐色分泌物怎么回事

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
如果經(jīng)常出現(xiàn)月經(jīng)前有褐色分泌物,且褐色分泌物持續(xù)2-3天或更久,才會(huì)出現(xiàn)真正的月經(jīng)來潮,常見原因如下:1、黃體功能不足:女性為周期性排卵,才會(huì)有周期性月經(jīng)來潮。在排卵后形成卵巢黃體,卵巢黃體維持功能正常為14天。14天后如果排出卵子未成功受孕,卵巢黃體將會(huì)自我萎縮。萎縮后雌激素和孕激素分泌下降,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜剝脫出血,即月經(jīng)來潮,所以有一次正常月經(jīng)來潮,則直接有子宮內(nèi)膜的剝脫出血。但部分女性黃體功能不足,即黃體無法維持14天,10天左右開始出現(xiàn)黃體功能的逐漸下降,導(dǎo)致雌性激素水平提前下降,無法維持子宮內(nèi)膜在原位,導(dǎo)致在月經(jīng)來潮前有少許子宮內(nèi)膜剝脫。由于出血量少,易隱藏在宮腔及陰道內(nèi),隨著時(shí)間的延長(zhǎng)部分鐵元素析出,形成褐色分泌物,直到黃體徹底萎縮,雌孕激素水平完全降低后,月經(jīng)才會(huì)來潮,所以多數(shù)情況下經(jīng)前期點(diǎn)滴褐色分泌物,多與黃體功能不足有關(guān);2、器質(zhì)性病變、妊娠相關(guān):需排除與宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸、子宮內(nèi)膜的癌前病變及癌變有關(guān)。明確是否與子宮黏膜下肌瘤、子宮腺肌瘤、腺肌癥等有關(guān)。
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