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新生兒先天性室間隔缺損嚴重嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 李曉鋒 副主任醫師

室間隔缺損是最常見的先天性心臟病,發病率比較高,對患兒的影響也根據病情輕重不一,差別很大。室間隔缺損根據大小的不一樣,可以分為小缺損、中等缺損和大缺損。小室間隔缺損對患兒的影響不是特別明顯,甚至有一部分孩子可能沒有明確癥狀和影響,而中等大小或者大的室間隔缺損則影響比較明顯,有一部分孩子可能會出現心衰,甚至夭折。隨著病變的進展,肺血管損傷的加重,可能會出現肺動脈壓力的增高,患者表現為勞動耐量降低,進一步的進展可能會出現艾森曼格綜合征,從而可能永遠喪失手術機會,甚至發生咯血、猝死的可能。
該病的病理生理改變是在左右心室之間的這道墻上,也就是室間隔上存在一個洞,由于左心室和右心室之間的壓力差別比較大,所以左心室的血會在收縮期通過室間隔缺損分流到右心室。這一部分血又經過右心室排血排到肺里,從而造成肺內血管損傷、肺動脈壓力增高,從肺里回來的血又經過左心室的排血經室間隔缺損分流到右心室,這一部分血就會加重心臟容量的負荷。

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