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宮外孕手術后HCG上升怎么辦

參與醫生

首都醫科大學附屬北京友誼醫院 商敏 主任醫師
患者宮外孕手術后HCG上升,可能需進一步藥物治療,必要時需進行手術治療,宮外孕手術基本上是清除妊娠物。如果是宮外孕妊娠,95%以上是輸卵管妊娠,多數情況下患者進行患側輸卵管的切除術,少數情況下可能會做保留輸卵管的手術。患者在保留輸卵管的手術過程中,由于不能清除完全的滋養細胞,可能會發生持續性宮外孕。宮外孕破裂的患者由于滋養細胞已經破裂至滿腹腔,而在清理過程中可能僅清理出大部分絨毛,而有少量絨毛組織殘留。所以患者術后需動態監測HCG情況,正常情況下HCG應迅速下降,如果HCG不下降反而升高,應是出現持續性異位妊娠,即持續性宮外孕。此時需給予患者藥物治療,即甲氨蝶呤肌肉注射,注射后觀察HCG變化,如果妊娠物繼續生長,再次形成包塊,甚至破裂,必要時需再次手術。
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