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主動脈壁內血腫嚴不嚴重，要看血腫在哪個部位，有的很嚴重，有的不嚴重。如果發生在升主動脈壁間血腫，有可能非常嚴重，如果發生在降主動脈，相對要好一些，如果發生在腹主動脈、髂動脈，情況可能更加好一點，所以主動脈的壁間血腫要看發生在哪個部位。有的壁間血腫有可能是主動脈夾層以后形成血腫，有的是先形成血腫，再次發作形成主動脈夾層，這個原因很難鑒別，所以就要看它的血腫部位、血腫大小而進行鑒別。主動脈壁內血腫離心臟越近，就越嚴重，離心臟越遠，雖然有血腫但是沒有那么嚴重。如果在升主動脈出現壁間血腫，可能要積極手術治療。如果是在腹主動脈出現壁間血腫，可以先觀察，因為如果時間長并且血腫穩定，就不需要手術治療。