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半夜醒來心跳得比較厲害，有多種原因，分析如下：1、生理性原因：人在睡覺的時候是由迷走神經作為主導，會使心率減慢、血壓降低，而心臟也得到充分的休息。醒來的時候是由交感神經作為主導，這時候就是心率快、血壓進一步地升高，就會出現比較明顯的心跳的感覺；2、病理性原因：也有一部分人在睡夢中突然驚醒，這時候也有可能是病理性原因造成，包括各種各樣的心律失常，尤其是快速心律失常，心跳比較快，包括室上速、簡單的竇速，也可能存在各種早搏。所以這個時候需要到醫院做相應的檢查，以排除病理情況，必要的時候也可以做24小時的心電圖檢查，判斷是否屬于病理情況。如果是生理現象，經過相應的調整就可能有一定的改善，如果是病理情況，可以針對出現的心律失常的類型采取不同的治療手段。