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手心部有紅點有多種可能，具體如下：1、局部過敏：手心紅點有明顯的瘙癢感，多數是局部過敏性炎癥反應，常見的手心部濕疹，往往由內外因素誘發，比如飲食、藥物或者局部接觸物質導致手部炎癥反應，就會出現手心紅點，甚至是丘疹、水泡、瘙癢等等癥狀；2、皮膚癬菌感染引起手癬：如果累及到手心皮膚，也可以局部出現紅點，這是由于真菌釋放炎癥物質，引起局部炎癥反應，導致小血管擴張充血引起，可以通過真菌檢查來加以確診；3、疾病因素：多形紅斑等過敏性疾病，可以表現為手心部出現紅點、紅斑，呈靶形損害、中央有水泡；4、性傳播疾病：特別是梅毒，梅毒患者早期，二期梅毒的階段，可以出現全身性梅毒疹，其中比較有特征性的是發生在手掌、腳底部位的紅斑，特點是銅紅色、浸潤性的斑點、斑片，一般呈圓形表面有領圈狀脫屑，不痛、不癢且有一定特征性。如果有經驗的醫生發現紅點，會高度懷疑梅毒并通過做相應檢測，來加以排查或者確診。