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急性心包炎的臨床表現，具體如下：一、癥狀：1、疼痛：胸骨后心前區疼痛為急性心包炎的特征，常見于炎癥變化的纖維蛋白滲出期，疼痛可放射到頸部、左肩、左臂，也可達上腹部，疼痛性質尖銳，與呼吸相關，常因咳嗽、深呼吸而加重。2、呼吸困難：隨著病程發展，癥狀可由纖維素性胸痛轉為滲出期的呼吸困難，部分病人因中到大量心包積液，造成心臟壓塞，從而出現呼吸困難、水腫等一系列相關的癥狀。3、感染性心包炎通常會出現發熱、乏力等；二、體征：急性心包炎最具診斷價值的體征為心包摩擦音，是抓刮樣粗噪的高頻音，多位于心前區胸骨左緣第三、四肋間，胸骨的下端和劍突區較為明顯。身體前傾坐位、深吸氣或者將聽診器胸件加壓后，可以聽到心包摩擦音增強，心包摩擦音可持續數小時、數天，甚至數周。當積液增多時，將兩層心包分開，則心尖搏動減弱，心臟叩診濁音界擴大，摩擦音可以消失，心音低弱而遙遠。