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同房后出現子宮疼痛可能為以下因素導致：1、生理因素：如果疼痛為一過性且很快好轉，通常為生理因素導致，由于同房時刺激局部前列腺素分泌，誘發宮縮，從而引起一過性的子宮疼痛，一般不需要任何處理；2、病理因素：如果子宮疼痛癥狀持續時間較長，甚至伴有腰痛，則可能與盆腔炎、子宮內膜異位癥等病理性因素相關，需要作出鑒別后處理。如婦科檢查發現子宮或附件區壓痛，通常為盆腔炎的特異表現，盆腔炎患者同房時，如果碰到宮頸部位，可引起子宮左右或前后擺動，從而出現子宮疼痛，應給予抗感染類藥物，并結合活血化瘀類中藥進行治療。如果婦科檢查發現陰道后穹窿處有觸痛結節，則為子宮內膜異位癥的特異體征，子宮內膜異位癥患者同房時，如果碰到異位結節，也可引起明顯的性交痛，應給予子宮內膜異位癥的特異治療，如米非司酮或帶曼月樂環等治療，必要時可進行手術治療。