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髕骨骨不連怎么辦

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 唐堅(jiān) 主任醫(yī)師
髕骨骨折后發(fā)生骨不連情況時(shí),患者應(yīng)明確導(dǎo)致骨不連的原因,如是否有局部感染、營養(yǎng)不良,若已進(jìn)行手術(shù)則內(nèi)固定是否松動等,需明確有無上述原因。一旦發(fā)生骨不連,患者通常需進(jìn)行二次手術(shù),手術(shù)方案是清理骨折端,將肉芽組織、硬化組織清理干凈后重新在新鮮骨折創(chuàng)面進(jìn)行復(fù)位固定。通常二次固定需相對更為牢靠,最后在骨折端植入患者自體髂骨或其他部位松弛骨。術(shù)后患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食,以高蛋白、高維生素食物為主,有助于骨愈合。同時(shí)患者還需進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉,避免骨不連的再次手術(shù)造成關(guān)節(jié)功能障礙。髕骨骨折是臨床較為常見的骨折,若骨折移位較小通常可采取保守治療,如局部制動、石膏固定、支具固定等。但如果骨折端分離明顯,患者應(yīng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療,常見方式是切開復(fù)位并用克氏針張力帶固定。通常不論保守治療或手術(shù)治療,均可能導(dǎo)致患者發(fā)生骨折不愈合,即骨不連,一旦發(fā)生可通過上述方式進(jìn)行治療。
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