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髕骨骨不連怎么辦

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院 唐堅 主任醫師
髕骨骨折后發生骨不連情況時,患者應明確導致骨不連的原因,如是否有局部感染、營養不良,若已進行手術則內固定是否松動等,需明確有無上述原因。一旦發生骨不連,患者通常需進行二次手術,手術方案是清理骨折端,將肉芽組織、硬化組織清理干凈后重新在新鮮骨折創面進行復位固定。通常二次固定需相對更為牢靠,最后在骨折端植入患者自體髂骨或其他部位松弛骨。術后患者需在醫生指導下調整飲食,以高蛋白、高維生素食物為主,有助于骨愈合。同時患者還需進行膝關節功能鍛煉,避免骨不連的再次手術造成關節功能障礙。髕骨骨折是臨床較為常見的骨折,若骨折移位較小通常可采取保守治療,如局部制動、石膏固定、支具固定等。但如果骨折端分離明顯,患者應考慮進行手術治療,常見方式是切開復位并用克氏針張力帶固定。通常不論保守治療或手術治療,均可能導致患者發生骨折不愈合,即骨不連,一旦發生可通過上述方式進行治療。
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